45 歳女性。慢性的に片頭痛を繰り返しており、現在、処方1 及び2 の薬剤を服用している。病院再診時、患者の片頭痛日誌を確認したところ、月4 回以上通勤できないほどの片頭痛発作があった。医師は処方2 の薬剤を変更するため、病院薬剤師に薬剤の

Question

45 歳女性。慢性的に片頭痛を繰り返しており、現在、処方1 及び2 の薬剤を服用している。病院再診時、患者の片頭痛日誌を確認したところ、月4 回以上通勤できないほどの片頭痛発作があった。医師は処方2 の薬剤を変更するため、病院薬剤師に薬剤の選択について意見を求めた。
（処方1 ）
スマトリプタンコハク酸塩錠50 mg　1 回1 錠頭痛時　10 回分（10 錠）
（処方2 ）
バルプロ酸ナトリウム徐放錠200 mg　1 回1 錠（1 日2 錠）1 日2 回　朝夕食後　28 日分

スマトリプタンはセロトニン（5︲HT）受容体のアゴニストとして薬効を発揮するが、受容体のサブタイプによって結合の強さが異なる。³H 標識した5︲HT を用いた結合実験により、スマトリプタンはヒト5︲HT 受容体のうち5︲HT₁D 受容体と最も強く結合することがわかっている。スマトリプタンが結合していない5︲HT₁D受容体をR、スマトリプタンの遊離形をS、スマトリプタンと5︲HT₁D 受容体の結合形をRS とし、R とS は次のように1：1 で反応するものとする。
R ＋ S ⇄ RS
スマトリプタンの総濃度（［S］+［RS］）と5︲HT₁D 受容体の総濃度（［R］+［RS］）がともに100 nmol/L であるとき、5︲HT₁D 受容体のうちスマトリプタンが結合した割合が0.80 とすると、この反応の解離定数Kd に最も近いのはどれか。1つ選べ。

Accepted Answer

5.0 nmol/L

Answer

0.20 nmol/L

Answer

0.80 nmol/L

Answer

80 nmol/L

Answer

100 nmol/L

45 歳女性。慢性的に片頭痛を繰り返しており、現在、処方1 及び2 の薬剤を服用している。病院再診時、患者の片頭痛日誌を…

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