注意事項等情報（添付文書）上、手術前後の患者に対して禁忌なのはどれか。１つ選べ。…
必須問題（実務） 第84問
注意事項等情報（添付文書）上、手術前後の患者に対して禁忌なのはどれか。１つ選べ。
- (1)アミオダロン
- (2)ダパグリフロジン
- (3)ニフェジピン
- (4)バルプロ酸
- (5)レボチロキシン
正答 (2)
正答は (2)。ダパグリフロジンは、重症感染症・手術前後・重篤な外傷のある患者には禁忌とされています。
これらの場合はインスリン注射による血糖管理が望まれるためです。SGLT2 阻害薬は尿糖排泄を促して血糖を下げますが、手術前後の絶食や侵襲のある状態では、血糖が高くなくてもケトアシドーシスを起こすことがあります（正常血糖ケトアシドーシス）。手術の前には休薬を検討します。
【ほかの選択肢】
(1) アミオダロン 手術前後の患者は禁忌とされていない 誤り
(3) ニフェジピン 手術前後の患者は禁忌とされていない 誤り
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(4) バルプロ酸 手術前後の患者は禁忌とされていない 誤り
(5) レボチロキシン 手術前後の患者は禁忌とされていない 誤り
【ポイント】
手術前後が禁忌になるのは、SGLT2 阻害薬・SU 薬・ビグアナイド薬などの血糖降下薬です。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問84（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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