保健師

A さん（45 歳、女性）は20 歳代に統合失調症を発症し、入退院を繰り返してきた。2 年前から通院を中断し、デイケアへ…

午後　第4問

A さん（45 歳、女性）は20 歳代に統合失調症を発症し、入退院を繰り返してきた。2 年前から通院を中断し、デイケアへの通所も休むようになった。半年ほど前から家の中で叫ぶなどの行動が続いているため、母親が保健師に電話で相談した。相談を受けた保健師が家庭訪問をしたが、父親が拒否したため室内に入れずA さんには会えなかった。保健師の対応で適切なのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。母親の承諾を得て主治医に連絡します。 A さんは2年前から通院を中断し、半年ほど前から家の中で叫ぶなどの症状の悪化がうかがわれます。父親の拒否で本人に会えなかったので、次の手として、相談してきた母親の承諾を得て、これまでの経過を知る主治医に連絡し、病状についての見立てや医療につなぐ方法を相談します。主治医と連携することで、受診や往診、訪問看護などにつなげる道が開けます。 【ほかの選択肢】 (2) 父親の気持ちが変わるまで支援を控える　症状が悪化しているおそれがあり、待っていると状態がさらに悪くなりかねない。父親への働きかけも続けながら、ほかの手を打つ　誤り
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(3) 近隣住民に日頃の状況を確認する　本人と家族の同意なく病気のことを地域に知らせることになる　誤り (4) シェルターを紹介する　父親からの暴力などの情報はなく、家族を引き離す理由がない　誤り

出典：2023年（令和5年） 保健師国家試験 問4（厚生労働省 公表）出典元ページ

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