A さん(48 歳、女性)の特定健康診査の結果は、身長160.5 cm、体重76.8 kg、BMI 30、腹囲93 cm…

午後 第38問

A さん(48 歳、女性)の特定健康診査の結果は、身長160.5 cm、体重76.8 kg、BMI 30、腹囲93 cm、血圧135/85 mmHg、空腹時血糖95 mg/dL、HDL コレステロール38 mg/dL、中性脂肪200 mg/dL であり、喫煙歴はない。保健師は特定健康診査の結果に基づき「生活習慣について一緒に見直しましょう」と電話連絡をした。当初、A さんは「今のところ生活習慣を変えるつもりはない」と言っていたが、保健師の働きかけで初回面接を受けることになった。面接後、A さんは「これからも続けられるか不安だ」と話した。そこでA さんのこれまでの努力を承認し、継続の重要性を伝え「継続できたら1 か月ごとに自分にご褒美をあげるのはどうですか」と提案した。このときのA さんに対する保健師の働きかけはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。強化マネジメントにあたります。 強化マネジメントは、変容の過程の一つで、望ましい行動をとったときに自分にご褒美を与えたり、周りからほめてもらったりして、その行動を続けやすくする方法です。続けられたら1か月ごとに自分にご褒美をあげるという提案は、これにあたります。実行期から維持期に向けて行動を続けるために使われます。 【ほかの選択肢】 (1) 意識の高揚 問題となる行動やその害についての情報を集め、理解を深めること。無関心期や関心期に使う 誤り (2) 環境の再評価 自分の行動が周りの人や環境にどう影響しているかを考え直すこと。無関心期や関心期に使う 誤り (4) 刺激コントロール 望ましくない行動のきっかけになるものを遠ざけ、望ましい行動のきっかけを増やすこと(お菓子を家に置かないなど) 誤り

出典:2024年(令和6年) 保健師国家試験 問38(厚生労働省 公表)出典元ページ

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