保健師

A ちゃん（2 か月、女児）は18 トリソミーと診断を受け大学病院に入院している。体調が安定してきたため、B 町の自宅で…

午後　第55問

A ちゃん（2 か月、女児）は18 トリソミーと診断を受け大学病院に入院している。体調が安定してきたため、B 町の自宅で療養を行う予定である。A ちゃんの両親は入院している大学病院の看護師から経管栄養と吸引の手技を教わり、在宅療養の準備にとりかかっている。退院後、A ちゃんは訪問看護を週3 回利用し、大学病院には月1 回、自家用車で1 時間半をかけて通院している。退院後6 か月、B 町で感染症が流行し訪問看護ステーションの勤務可能な看護師が少なくなり、A ちゃんの訪問看護は一時的に回数が減少した。B 町周辺には小児を受け入れる訪問看護ステーションがない。B町やB 町以外の地域から「障害児が安心して在宅療養ができる支援体制を構築してほしい」という要望が、C 県に寄せられ地域課題となっている。県の医療政策および障害福祉を担当する関係機関が医療計画の見直しに向けて検討することになった。検討する内容で優先度が高いのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。小児の訪問看護を行う看護師の育成です。 地域の課題は、小児を受け入れる訪問看護ステーションが周辺に無く、看護師が減ると訪問看護がすぐに足りなくなることです。障害児が安心して在宅療養できるよう、医療計画の見直しでは、小児の訪問看護を担える看護師を育成し、在宅医療の提供体制を整えることが優先されます。 【ほかの選択肢】 (1) 育児ボランティアの養成　医療的ケアの担い手にはならない　誤り (2) 保育所の看護師の充実　保育所での医療的ケア児の受け入れの課題で、在宅療養の支援体制とは別　誤り (3) 小児救命救急センターの開設　救急医療の体制で、在宅療養の課題に直接に応えるものではない　誤り

出典：2025年（令和7年） 保健師国家試験 問55（厚生労働省 公表）出典元ページ

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