保健師

A さん（42 歳、女性）は1 人暮らし。短期大学を卒業後に就職したが、5 年前に仕事を解雇された。母親は2 年前に他界…

午前　第55問

A さん（42 歳、女性）は1 人暮らし。短期大学を卒業後に就職したが、5 年前に仕事を解雇された。母親は2 年前に他界し、そのころから「外出するとストーカーに追われる」「電磁波で狙われて怖い」と訴えるようになり自宅に引きこもっている。A さんはこの数日、隣人を見て「お前がストーカーだな」と怒鳴りトラブルが続いている。A さんとのトラブルに困った隣人が保健所へ相談に来た。保健師がA さん宅を訪問すると、A さんは「買い物や仕事を探しに行きたいが、ストーカーのせいで外出できない」「電磁波で攻撃されるため眠れない」と話した。A さんへの保健師の声かけで適切なのはどれか。

正答 (5)
正答は (5)。「眠れないことについて医師に相談してみませんか」と声をかけます。 Aさんには被害妄想や幻覚と考えられる症状があり、統合失調症などの精神疾患が疑われますが、本人に病気の自覚はありません。妄想を否定も肯定もせず、本人が困っていること（眠れない）に焦点を当てて受診を勧めると、受け入れてもらいやすくなります。 【ほかの選択肢】 (1) 一緒に警察に相談　妄想の内容を肯定し、強めてしまう　誤り (2) 一緒にハローワークへ　症状のために外出できない今の状態に合わない　誤り (3) 隣人の迷惑になることはやめて　本人を責める言葉で、関係がつくれなくなる　誤り (4) 電磁波の攻撃はない　妄想を頭から否定すると、本人は分かってもらえないと感じ、関係が損なわれる　誤り

出典：2025年（令和7年） 保健師国家試験 問55（厚生労働省 公表）出典元ページ

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