保健師

人口5 万人のA 市には高齢者が多い地域があり、災害が発生した場合に自ら避難することが困難な住民が多数発生することが懸念…

午前　第53問

人口5 万人のA 市には高齢者が多い地域があり、災害が発生した場合に自ら避難することが困難な住民が多数発生することが懸念されている。A 市では以前に避難行動要支援者の名簿を作成し、個別避難計画の作成も進んでいるが、その後に市内で転居した住民も多く、新たに障害や難病の認定を受けた住民も少なくない。このため、改めて住民の実態を確認して災害に備えることにした。平日の昼の時間帯にA 市を震源とする地震が発生し、家屋に被害を受けた住民は地域のB 避難所、C 避難所、D 避難所へ避難した。3 つの避難所は地域の学校の体育館を使用しており、広さは同程度で、避難者に年齢の偏りはないが、B 避難所には収容人数の上限に近い避難者がいる。C 避難所とD 避難所の避難者数はいずれもB 避難所の半数程度であるが、C 避難所では当初、トイレの約7 割が故障して仮設トイレの増設まで2 日を要した。発災5 日目、避難所によっては、発熱、咳、下痢、嘔吐等の症状を訴える人が増加した。避難後に出現した症状ごとの有症者数の累計の表を以下に示す。B 避難所、C 避難所、D 避難所と①～③の組合せで正しいのはどれか。

保健師 2024年（令和6年） 第53問の表
正答 (4)
正答は (4)。① が D、② が B、③ が C です。 ② は発熱と咳が多く、呼吸器の感染症が広がっていると考えられます。人が密集すると、インフルエンザなどは飛沫で広がりやすくなるので、収容人数の上限近くまで避難者がいる B 避難所に合います。③ は下痢と嘔吐が多く、消化器の感染症が広がっていると考えられます。トイレの約7割が故障し、仮設トイレの増設まで2日かかった C 避難所では、手洗いやトイレの衛生が保ちにくく、ノロウイルスなどが広がりやすくなります。① は症状のある人がほとんどおらず、避難者が少なくトイレの問題もなかった D 避難所に合います。
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【ほかの選択肢】 (1) ①: B　②: D　③: C　密集した B 避難所で呼吸器の症状がほとんどないのは合わない　誤り (2) ①: C　②: B　③: D　トイレが壊れた C 避難所で消化器の症状がほとんどないのは合わない　誤り (3) ①: C　②: D　③: B　同じく、C と B の特徴に合わない　誤り (5) ①: D　②: C　③: B　トイレが壊れた C で呼吸器、密集した B で消化器の症状が多いことになり、合わない　誤り

出典：2024年（令和6年） 保健師国家試験 問53（厚生労働省 公表）出典元ページ

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