助産師

A さん（38 歳、初産婦）は40 週0 日、3,000 g の児を正常分娩で出産した。母乳育児を希望しており、母乳栄養…

午前　第15問

A さん（38 歳、初産婦）は40 週0 日、3,000 g の児を正常分娩で出産した。母乳育児を希望しており、母乳栄養のみで退院した。産褥14 日、母乳外来を訪れ「おっぱいが足りていない気がして、ミルクを足した方がいいのか迷っています」と心配そうに話す。本日の児の体重は3,100 g、直近24 時間の授乳回数は10 回で、排便は6 、7 回ある。助産師の対応で適切なのはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。母乳が足りていないと感じる理由を尋ねます。 産褥14日で児の体重は3,100 g と出生体重（3,000 g）を上回り、授乳は24時間に10回、排便は6〜7回と、母乳は足りていると判断できます。それでも不安に感じている理由（泣くことが多い、乳房が張らなくなった、など）を聞き、具体的に応えることが、母乳育児を続ける支えになります。 【ほかの選択肢】 (1) ミルクを足す　母乳は足りており、補足の必要はない　誤り (2) 小児科を受診　児に受診が必要な所見はない　誤り (4) 毎回授乳前後に体重を測って計算　手間がかかり、数値に振り回されて不安を強めやすい。体重の増え方や排泄で十分に判断できる　誤り

出典：2024年（令和6年） 助産師国家試験 問15（厚生労働省 公表）出典元ページ

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