令和4 年(2022 年)3 月1 日、A さん(27 歳、初産婦)は妊娠28 週0 日、自宅で胎動の減少、性器出血、持…

午前 第51問

令和4 年(2022 年)3 月1 日、A さん(27 歳、初産婦)は妊娠28 週0 日、自宅で胎動の減少、性器出血、持続的な腹部の痛みを認めた。かかりつけの地域周産期母子医療センターを受診し、直ちに常位胎盤早期剝離と診断され、緊急帝王切開術にてBちゃんを出産した。B ちゃんの出生時の体重は1,300 g、Apgar〈アプガー〉スコアは1 分後2 点、5 分後3 点、10 分後4 点であり、蘇生処置が行われた。その後、重症新生児仮死の診断でNICU に入院し、人工呼吸器が装着され、閉鎖式保育器に収容された。B ちゃん(日齢120)はGCU 入院中で全身状態は安定しているが、経口哺乳が進まず、経管栄養を続けている。頭部MRI 検査で脳室周囲白質軟化症と診断された。医師から両親へ、経管栄養が当面必要であること、運動発達の遅れや麻痺が出現する可能性があること、2 週間後を目安に退院できることが伝えられた。A さんから助産師に「退院前に産科医療補償制度の申請をしたいと思ったが、できないと言われた。その理由を知りたい」と相談があった。A さんへの理由の説明で正しいのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。現在、日齢120であることが理由です。 産科医療補償制度の補償の申請は、原則として児の満1歳の誕生日から満5歳の誕生日までの間に行います。極めて重症で、診断ができる場合は生後6か月から申請できます。Bちゃんは日齢120(約4か月)なので、まだ申請できる時期になっていません。 【ほかの選択肢】 (1) 自宅で早剝を発症 発症の場所は補償の対象を決める条件ではない 誤り (2) 在胎28週0日で出生 2022年1月以降に生まれた児は、在胎週数28週以上で対象になる。Bちゃんは2022年3月の出生で対象にあたる 誤り
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(3) 出生体重1,300 g 2022年1月以降の出生では、出生体重の基準は無い 誤り (5) 入院中である 入院中かどうかは申請の条件ではない 誤り

出典:2025年(令和7年) 助産師国家試験 問51(厚生労働省 公表)出典元ページ

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