Mさん(98 歳,男性,要介護5)は,介護老人福祉施設に入所している。誤嚥性肺炎(aspiration pneumoni…

生活支援技術 第102問

Mさん(98 歳,男性,要介護5)は,介護老人福祉施設に入所している。誤嚥性肺炎(aspiration pneumonia)で入退院を繰り返し,医師からは終末期が近い状態であるといわれている。介護福祉職が確認すべきこととして,最も優先度の高いものを1 つ選びなさい。

正答 (3)
正答は (3)。最も優先度が高いのはこれです。 Mさんは誤嚥性肺炎で入退院を繰り返し、医師から終末期が近いといわれています。終末期の介護では、本人がどのように最期を過ごしたいかという意向を中心に考えます。口から食べることは誤嚥の危険を伴いますが、食べることは楽しみや生きる意味にもつながります。介護福祉職が日々の食事の介護に関わる立場として、経口摂取についての本人の意向を確認することが最も優先されます。本人が意思を伝えにくい場合も、これまでの言葉や様子から本人の思いをくみ取ります。 【ほかの選択肢】
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(1) 主治医の今後の見通し チームで共有すべき大切な情報ですが、介護の方向を決めるうえで最も優先するのは本人の意向です 誤り (2) 発症時の入院先 必要な情報ではありますが、終末期のMさんの介護を考えるうえで最も優先するものではありません 誤り (4) 経口摂取に対する家族の意向 家族の意向も大切ですが、まず本人の意向を確認します 誤り (5) 延命治療に対する家族の希望 延命治療の方針は本人の意思を尊重して医療職を含めて話し合うもので、介護福祉職がまず確認すべきことではありません 誤り 【関連する知識】 厚生労働省の「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」では、本人の意思決定を基本とし、本人・家族と医療・ケアチームが繰り返し話し合うこと(アドバンス・ケア・プランニング)が重要とされています。

出典:介護福祉士国家試験 第36回(令和5年度)(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題)出典元ページ

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