全身性エリテマトーデス〈SLE〉でプレドニゾロンを長期間服用している成人女性の患者で、血中濃度が顕著に低下しているのはど…
午後 第76問
全身性エリテマトーデス〈SLE〉でプレドニゾロンを長期間服用している成人女性の患者で、血中濃度が顕著に低下しているのはどれか。
- (1)インスリン
- (2)甲状腺ホルモン
- (3)エストラジオール
- (4)副甲状腺ホルモン〈PTH〉
- (5)副腎皮質刺激ホルモン〈ACTH〉
正答 (5)
正答は (5)。副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が顕著に低下します。
プレドニゾロンを長く飲み続けると、血中の糖質コルチコイドが多い状態が続くため、負のフィードバックで視床下部の副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモンと下垂体の ACTH の分泌が抑えられます。副腎皮質も萎縮するため、急に中止すると副腎不全（離脱症候群）を起こすおそれがあります。
【ほかの選択肢】
(1) インスリン ステロイドで血糖が上がるため、顕著に低下はしない 誤り
(2) 甲状腺ホルモン 顕著に低下するものではない 誤り
(3) エストラジオール 顕著に低下するものではない 誤り
(4) 副甲状腺ホルモン 顕著に低下するものではない 誤り
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問76（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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