A さん（25 歳、女性）は統合失調症と診断され、入院2か月が経過した。食事や水分の摂取、トイレ歩行は1人でできる。歯磨…
午後 第84問
A さん（25 歳、女性）は統合失調症と診断され、入院2か月が経過した。食事や水分の摂取、トイレ歩行は1人でできる。歯磨き、入浴への関心はあまりない。幻聴が聞こえると突然走り出し、壁に頭をぶつけている。日中はホールで過ごし、自分から他の患者と交流はしない。A さんのセルフケアのアセスメントで優先度が高いのはどれか。
- (1)排 泄
- (2)個人衛生
- (3)安全を保つ能力
- (4)活動と休息のバランス
- (5)孤独と付き合いのバランス
正答 (3)
正答は (3)。安全を保つ能力のアセスメントが優先されます。
A さんは幻聴に左右されて突然走り出し、壁に頭をぶつけています。自分の身を危険から守れない状態で、けがの危険が差し迫っています。オレムとアンダーウッドのセルフケアの枠組みでも、命と安全に関わるこの領域を最優先にします。
【ほかの選択肢】
(1) 排泄 トイレ歩行は1人でできている 誤り
(2) 個人衛生 歯磨きや入浴への関心は低いが、安全の問題より優先度は低い 誤り
(4) 活動と休息のバランス 問題となる情報が少ない 誤り
(5) 孤独と付き合いのバランス 交流の少なさはあるが、安全の問題が先 誤り
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問84（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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