薬物血中濃度モニタリング〈TDM〉の実施が必要な薬物はどれか。2つ選べ。…

午後 第85問

薬物血中濃度モニタリング〈TDM〉の実施が必要な薬物はどれか。2つ選べ。

正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。ジギタリスと炭酸リチウムです。 TDM は、血中濃度を測りながら投与量を調整することです。効果の出る濃度と中毒になる濃度の幅が狭い薬や、人による血中濃度の差が大きい薬が対象になります。ジギタリスは中毒で悪心・嘔吐・不整脈・視覚の異常(黄視)、炭酸リチウムは中毒で振戦・意識障害などを起こすため、TDM が欠かせません。 【ほかの選択肢】 (1) ヘパリン      効果は凝固の検査(APTT など)で確かめ、血中濃度は測らない 誤り (2) インスリン     効果は血糖値で確かめる 誤り
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(5) ニトログリセリン  血中濃度の測定は行わない 誤り 【ほかに TDM を行う主な薬】 テオフィリン、抗てんかん薬(フェニトインなど)、アミノグリコシド系抗菌薬、バンコマイシン、免疫抑制薬(タクロリムス・シクロスポリン)など。

出典:2023年(令和5年) 看護師国家試験 問85(厚生労働省 公表)出典元ページ

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