A さん（32歳、初産婦）は妊娠39 週4日で男児を正常分娩した。出生体重3,000 g、身長48.0 cm。出生直後、…
午前 第111問
A さん（32歳、初産婦）は妊娠39 週4日で男児を正常分娩した。出生体重3,000 g、身長48.0 cm。出生直後、児に付着していた羊水を拭き取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。その後、温めておいた衣服を着せてコットに寝かせ、コットを空調の風が当たらない場所に配置した。日齢4。体重2,760 g。児のバイタルサインは正常である。経皮ビリルビン10 mg/dL。前日の排尿は1日4回、排便1日1回。母乳のみを哺乳している。1回の授乳に30 分以上かかり、授乳後も児は啼泣している。児は音に反応して抱きつくような動きをする。新生児のアセスメントで適切なのはどれか。
- (1)異常な反射を認める。
- (2)母乳不足が疑われる。
- (3)黄疸が生理的範囲を超えている。
- (4)体重減少が生理的範囲を超えている。
正答 (2)
正答は (2)。母乳不足が疑われます。
1回の授乳に30分以上かかり、授乳の後も泣いていることから、児が十分に飲めていない可能性があります。日齢4で1日の排尿が4回と少ないことも、哺乳量が足りないことを示す手がかりです。授乳の姿勢や吸着、母乳の分泌の状態を確かめます。
【ほかの選択肢】
(1) 異常な反射を認める 音に反応して抱きつくような動きはMoro 反射で、新生児では正常 誤り
(3) 黄疸が生理的範囲を超えている 日齢4で経皮ビリルビン10 mg/dL は、この時期の生理的黄疸の範囲として扱われる値 誤り
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(4) 体重減少が生理的範囲を超えている(3,000−2,760)÷3,000×100＝8%。生理的体重減少は出生体重の10%以内で、範囲内 誤り
【関連する知識】
生理的体重減少は生後3〜5日ころに最も大きくなり、1〜2週ころ
までに出生体重に戻ります。
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問111（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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