A さん（65 歳、男性）はうっ血性心不全の急性増悪で入院し、治療を受けて自宅に退院した。退院後は月1回の外来通院、週1…
午後 第69問
A さん（65 歳、男性）はうっ血性心不全の急性増悪で入院し、治療を受けて自宅に退院した。退院後は月1回の外来通院、週1回の訪問看護で生活指導を受け、血圧、体重、労作時の自覚症状について日誌に記録することになった。初回訪問時、A さんは訪問看護師に｢庭で野菜を作るのが趣味です。野菜作りの作業をしていると夢中になって時間を忘れてしまいます｣と話した。訪問看護師のA さんへの助言で適切なのはどれか。
- (1)｢室内で安静に過ごしましょう｣
- (2)｢野菜を作るのはやめて他の趣味を見つけましょう｣
- (3)｢作業の後は30 分以内に2L 以上の水分を補給しましょう｣
- (4)｢日誌の記録をもとに自分で作業量を調整できるようにしましょう｣
正答 (4)
正答は (4)。日誌の記録をもとに、自分で作業量を調整できるよう助言します。
心不全の再発を防ぐには、体重の急な増加（むくみ）、血圧、息切れなどの変化に自分で気づき、活動量を調整できることが大切です。Aさんは日誌をつけているので、その記録と作業の量を結びつけて振り返り、無理のない範囲で趣味の野菜作りを続けられるよう支えます。
【ほかの選択肢】
(1) 室内で安静に過ごす 安静にしすぎると体力が落ち、生活の楽しみも失われる。適度な活動は勧められる 誤り
(2) 野菜作りをやめる 生きがいになっている趣味を奪う。量を調整して続ける方がよい 誤り
(3) 作業後30分以内に2 L以上の水分 心不全では水分のとりすぎでむくみや心臓の負担が増える。医師の指示の範囲でとる 誤り
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問69（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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