精神病床に入院し、身体的拘束が必要となる攻撃性の高い精神疾患患者のケアで正しいのはどれか。…
午後 第63問
精神病床に入院し、身体的拘束が必要となる攻撃性の高い精神疾患患者のケアで正しいのはどれか。
- (1)心的外傷〈トラウマ〉体験を想定して支援を行う。
- (2)患者が暴力行為に及んだ場合は積極的に反省を促す。
- (3)患者の攻撃性が収まるまで疾患や治療の教育を行うことは避ける。
- (4)患者の身体的拘束が解除されてから病棟のスケジュールの説明を行う。
正答 (1)
正答は (1)。心的外傷（トラウマ）体験を想定して支援します。
攻撃性の高い患者の中には、過去に暴力や虐待などのトラウマ体験を持つ人が少なくありません。身体的拘束そのものも新たなトラウマになりえます。トラウマの影響を理解し、再び傷つけないように関わる考え方（トラウマインフォームドケア）で支援します。
【ほかの選択肢】
(2) 暴力行為に反省を促す 責めることで興奮や不信を強めるおそれがある 誤り
(3) 教育は攻撃性が収まるまで避ける 状態に合わせて、病気や治療について説明することは必要 誤り
(4) 拘束の解除後にスケジュールを説明 拘束中から見通しを伝えることが、不安の軽減につながる 誤り
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問63（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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