胃癌の胃切除術後5年ほどで欠乏し貧血を起こさせるのはどれか。…
午後 第78問
胃癌の胃切除術後5年ほどで欠乏し貧血を起こさせるのはどれか。
- (1)ビタミンA
- (2)ビタミンB₁
- (3)ビタミンB₁₂
- (4)ビタミンC
- (5)ビタミンK
正答 (3)
正答は (3)。ビタミンB₁₂ です。
ビタミンB₁₂ が回腸で吸収されるには、胃の壁細胞から出る内因子が必要です。胃を切除すると内因子がつくられなくなり、B₁₂ が吸収されなくなります。体（肝臓）にはB₁₂ が数年分たくわえられているので、欠乏による貧血（巨赤芽球性貧血）は、手術から5年ほど経ってから現れます。
【ほかの選択肢】
(1) ビタミンA 不足すると夜盲症になる。胃切除後の貧血の原因ではない 誤り
(2) ビタミンB₁ 不足すると脚気や Wernicke 脳症になる 誤り
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(4) ビタミンC 不足すると壊血病になる 誤り
(5) ビタミンK 不足すると血が固まりにくくなる 誤り
【関連する知識】
胃切除後には、胃酸が減って鉄が吸収されにくくなるため、鉄欠乏性
貧血も起こります。こちらは術後比較的早い時期から現れます。
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問78（厚生労働省 公表）出典元ページ
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