外傷や風邪で発熱し、解熱するまでの体温のセットポイントと実際の体温(核心温度)の変化の例を図に示す。全身のふるえが起こる…

午後 第77問

外傷や風邪で発熱し、解熱するまでの体温のセットポイントと実際の体温(核心温度)の変化の例を図に示す。全身のふるえが起こるのはどれか。

看護師 2024年(令和6年) 第77問の図
正答 (2)
正答は (2)。全身のふるえが起こるのは②の時期です。 【図の見方】 点線はセットポイント(体温調節の目標値)、実線は実際の体温です。 ① セットポイントも体温も平熱のまま ② セットポイントが急に上がり、体温がまだ追いついていない ③ 体温がセットポイントに達し、高い所で保たれている ④ 高い体温のまま ⑤ セットポイントが下がり、体温が下がっていく ②では、体温がセットポイントより低いため、体は「寒い」と感じます。 皮膚の血管を縮めて熱を逃がさないようにし、筋肉をふるわせて熱をつくります。これが悪寒と全身のふるえです。
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【ほかの選択肢】 (1) ① まだ発熱が始まっていない 誤り (3) ③ 体温とセットポイントが一致し、ふるえは止まる。体が熱く感じられる時期 誤り (4) ④ 同じく高い体温で安定している時期 誤り (5) ⑤ 体温がセットポイントより高いので、汗をかき、皮膚の血管を広げて熱を逃がす時期 誤り 【看護への生かし方】 ②の時期は掛け物を増やして保温し、③〜⑤の時期は掛け物を減らし、 冷罨法や汗の始末、水分の補給を行います。

出典:2024年(令和6年) 看護師国家試験 問77(厚生労働省 公表)出典元ページ

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