肝切除術後3日の患者のドレーンから黄褐色の排液がみられた。考えられる原因はどれか。…
午前 第42問
肝切除術後3日の患者のドレーンから黄褐色の排液がみられた。考えられる原因はどれか。
- (1)黄 疸
- (2)出 血
- (3)腹 水
- (4)胆汁漏
正答 (4)
正答は (4)。黄褐色の排液は胆汁漏を考えます。
肝切除では、肝臓の切り口から細い胆管の断端が露出します。そこから胆汁が漏れると、ドレーンから黄色〜黄褐色（緑がかることもある）の排液が出ます。肝切除後の代表的な合併症で、排液の色と性状、ビリルビン値で確かめます。
【ほかの選択肢】
(1) 黄疸 皮膚や眼球結膜が黄色くなる全身の状態で、排液の色の原因ではない 誤り
(2) 出血 血性（赤い）の排液になる 誤り
(3) 腹水 淡黄色で透明な、さらさらした排液になる 誤り
【排液の色の目安】
血性→出血 黄褐色・緑色→胆汁 白く濁る→感染や乳び
便のような色やにおい→腸管の縫合不全
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問42（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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