A さん（92歳、女性）は重度の障害のため体を動かすことができないが、表情などで意思表示はできる。A さんは食べることが…
午前 第53問
A さん（92歳、女性）は重度の障害のため体を動かすことができないが、表情などで意思表示はできる。A さんは食べることが好きで｢最期まで口から食べたい｣と言っていた。最近は誤嚥性肺炎で入退院を繰り返しており、現在は入院中で終末期である。同居している家族は積極的な治療をしないことを希望し、自宅でA さんを看取ることを決めた。家族への退院時の指導で適切なのはどれか。
- (1)｢24 時間付き添ってあげましょう｣
- (2)｢オムツの重さで尿量を測定しましょう｣
- (3)｢A さんの息が苦しそうになったら救急車を呼びましょう｣
- (4)｢A さんが食べたいと望めば、口から食べさせてあげましょう｣
正答 (4)
正答は (4)。Aさんが望めば、口から食べさせてあげることを勧めます。
Aさんは終末期で、家族は積極的な治療を望まず、自宅での看取りを決めています。Aさんは「最期まで口から食べたい」と話していました。誤嚥のおそれはありますが、この時期の目標は、Aさんの望む過ごし方を大切にすることです。姿勢や食べ物の形を工夫して、本人が望むときに少量でも味わえるよう支えることを伝えます。
【ほかの選択肢】
(1) 24時間付き添う 家族が休めなくなり、介護が続かなくなる。訪問看護や介護サービスも使い、家族の休息も大切にする 誤り
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(2) オムツの重さで尿量を測る 治療の効果を確かめる段階ではなく、家族に細かな測定を求める必要はない 誤り
(3) 息が苦しそうなら救急車を呼ぶ 看取りの時期の呼吸の変化は自然な経過でもある。救急搬送は延命の処置につながり、決めた方針と合わない。訪問看護師や在宅医に連絡するよう伝える 誤り
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問53（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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