A さん（36 歳、経産婦）は、夫（35 歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39 週5…
午前 第112問
A さん（36 歳、経産婦）は、夫（35 歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39 週5日で3,200 g の女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar〈アプガー〉スコア9点、5分後のApgar〈アプガー〉スコア10 点であった。産褥1日、A さんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。このときのA さんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)｢痛み止めは使用できません｣
- (2)｢授乳をすると痛みが和らぎます｣
- (3)｢経産婦のほうが痛みを強く感じます｣
- (4)｢産後5日くらいまで痛みは続きます｣
- (5)｢子宮が元の大きさに戻るための痛みです｣
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。経産婦のほうが痛みを強く感じ、子宮が戻るための痛みです。
産後に起こる下腹部の痛みは後陣痛で、子宮が収縮して元の大きさに戻っていくとき（子宮復古）に起こります。一般に初産婦より経産婦のほうが強く感じやすく、Aさんの「1人目の出産後よりも痛い」という訴えにも当てはまります。子宮底の高さや硬さ、悪露は正常な経過です。
【ほかの選択肢】
(1) 痛み止めは使用できない 授乳中でも使える鎮痛薬があり、つらいときは医師に相談して使える 誤り
(2) 授乳で痛みが和らぐ 授乳で乳頭が刺激されるとオキシトシンが分泌され、子宮が収縮するので、授乳中は痛みが強くなる 誤り
(4) 産後5日くらいまで続く ふつうは産後2〜3日でおさまる 誤り
出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問112（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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