血漿中の重炭酸イオン濃度が基準値よりも高くなるのはどれか。…
午後 第26問
血漿中の重炭酸イオン濃度が基準値よりも高くなるのはどれか。
- (1)過換気
- (2)腎不全
- (3)重篤な1型糖尿病
- (4)慢性的な換気障害
正答 (4)
正答は (4)。慢性的な換気障害で重炭酸イオン濃度が高くなります。
COPDなどで換気が慢性的に不足すると、二酸化炭素がたまり、血液が酸性に傾きます(呼吸性アシドーシス)。腎臓はこれを打ち消すため、重炭酸イオン(HCO₃⁻)の再吸収を増やします(代償)。その結果、血漿中の重炭酸イオン濃度は基準値よりも高くなります。
【ほかの選択肢】
(1) 過換気 二酸化炭素が減って呼吸性アルカローシスになり、代償で重炭酸イオンは低くなる 誤り
(2) 腎不全 酸を排泄できず代謝性アシドーシスになり、重炭酸イオンは低くなる 誤り
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(3) 重篤な1型糖尿病 ケトン体がたまる代謝性アシドーシス(ケトアシドーシス)で、重炭酸イオンは低くなる 誤り
【まとめ】
HCO₃⁻が高い:代謝性アルカローシス(嘔吐など)、呼吸性アシドーシスの代償
HCO₃⁻が低い:代謝性アシドーシス、呼吸性アルカローシスの代償
出典:2025年(令和7年) 看護師国家試験 問26(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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