経腸栄養法に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。…

午後の部　第128問

経腸栄養法に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1)経鼻経管法では、カテーテル先端を回腸に留置する。
(2)成分栄養剤の脂肪エネルギー比率は、20％である。
(3)腸瘻による経腸栄養管理は、8週間を超えてはならない。
(4)食道通過障害時には、使用できない。
(5)肝不全用経腸栄養剤は、芳香族アミノ酸を少なくしている。

正答 (5)

正答は (5)。正しいのはこれです。肝不全では、血中の分岐鎖アミノ酸（BCAA：バリン・ロイシン・イソロイシン）が減り、芳香族アミノ酸（AAA：フェニルアラニン・チロシンなど）が増えて、肝性脳症の一因になります。肝不全用経腸栄養剤は、BCAAを多く、AAAを少なくして、この比（フィッシャー比）を高くしてあります。【ほかの選択肢】 (1) 経鼻経管法のカテーテルの先端　胃（逆流や誤嚥の危険があれば十二指腸・空腸）に置く。回腸ではない　誤り (2) 成分栄養剤の脂肪エネルギー比率　脂肪はごく少なく（数％以下）、20％ではない。長く使うときは脂肪乳剤で必須脂肪酸を補う　誤り

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(3) 腸瘻の期間　そのような上限はない。経腸栄養が4週間以上と長くなる場合は、経鼻ではなく胃瘻・腸瘻が勧められる　誤り (4) 食道通過障害　消化管の機能が保たれていれば、経鼻胃管を通すか胃瘻をつくって経腸栄養を行える　誤り

出典：第26回管理栄養士国家試験問128（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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