肥満症に関する記述である。正しいのはどれか。 2つ選べ。…

午後の部　第123問

肥満症に関する記述である。正しいのはどれか。 2つ選べ。

(1)高度肥満症は、BMI 30 kg/m²以上をいう。
(2)高度肥満症の治療には、外科療法がある。
(3)除脂肪体重の減少を目指す。
(4)超低エネルギー食（VLCD）は、600 kcal/日以下である。
(5)VLCDによる治療では、乳酸アシドーシスを生じやすい。

正答 (2)(4)

正答は (2)と(4)。正しいのはこの2つです。出題時点の肥満症診療ガイドライン2016では、BMI 35 kg/m²以上の高度肥満症で、食事・運動・行動療法で十分に減量できない場合や健康障害が重い場合に、外科療法（減量・代謝改善手術）が選ばれます。また、超低エネルギー食（VLCD）は1日600 kcal以下の食事で、必要なたんぱく質・ビタミン・ミネラルを含むフォーミュラ食を使い、医師の管理のもとで短期間行います。【ほかの選択肢】 (1) 高度肥満症は、BMI 35 kg/m²以上の肥満症。BMI 30以上ではない　誤り

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(3) 減量では、体脂肪を減らし、筋肉などの除脂肪体重はできるだけ保つことを目指す　誤り (5) VLCDで注意する合併症は、ケトーシス、高尿酸血症、胆石、不整脈など。乳酸アシドーシスは、ビグアナイド薬の副作用やビタミンB₁欠乏などで問題になるもので、VLCDに特有のものではない　誤り【肥満と肥満症の判定】肥満　BMI 25 kg/m²以上肥満症　肥満に、肥満による健康障害があるか、内臓脂肪型肥満のもの高度肥満　BMI 35 kg/m²以上【食事療法のエネルギーの目安】肥満症　25 kcal×標準体重以下高度肥満症　20〜25 kcal×標準体重以下 VLCD　600 kcal/日以下

出典：第32回管理栄養士国家試験問123（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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