脳梗塞で正しいのはどれか。…

午後　第90問

脳梗塞で正しいのはどれか。

(1)脳動脈瘤の合併が多い。
(2)我が国の死因の第1 位である。
(3)心房細動は脳塞栓の原因となる。
(4)くも膜下出血に比べ、発症後の死亡率は高い。
(5)原因に関わらず抗血小板薬の投与が行われる。

正答 (3)

正答は (3)。心房細動は脳塞栓の原因となります。心房細動では、心房が細かく震えるだけで有効に収縮しないため、左心房（特に左心耳）で血液がよどんで血栓ができます。この血栓がはがれて脳の動脈に詰まると、心原性脳塞栓症になります。予防には抗凝固薬が使われます。【ほかの選択肢】 (1) 脳動脈瘤の合併が問題になるのはくも膜下出血。脳梗塞に脳動脈瘤の合併が多いわけではない　誤り (2) 日本人の死因の第1位は悪性新生物（がん）。脳血管疾患はそれより下位　誤り (4) 発症後の死亡率は、くも膜下出血の方が高い　誤り

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(5) 治療薬は病型で使い分ける。心原性脳塞栓症には抗凝固薬、アテローム血栓性脳梗塞やラクナ梗塞には抗血小板薬　誤り【脳梗塞の3つの病型】アテローム血栓性脳梗塞　太い動脈の動脈硬化ラクナ梗塞　　　　　　　細い穿通枝の閉塞（高血圧）心原性脳塞栓症　　　　　心臓でできた血栓（心房細動）。突然発症し、　　　　　　　　　　　　広い範囲が梗塞になりやすい

出典：2023年（令和5年）理学療法士国家試験問90（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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