糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。…
午前 第91問
糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。
- (1)急激な発症
- (2)自律神経過反射
- (3)深部腱反射の亢進
- (4)下肢の靴下型感覚障害
- (5)近位筋優位の筋力低下
正答 (4)
正答は (4)。下肢の靴下型感覚障害です。
糖尿病性神経障害の代表は、多発神経障害です。長い神経ほど障害されやすいため、足先から始まり、両側対称に、靴下をはく範囲（進むと手袋の範囲も）にしびれや感覚の低下が出ます。足の感覚が落ちると傷に気づかず、潰瘍や壊疽の原因になります。
【ほかの選択肢】
(1) 年単位でゆっくり進む。急激な発症ではない 誤り
(2) 自律神経過反射は第6胸髄より上の脊髄損傷で起こる。糖尿病では起立性低血圧などの自律神経障害が出る 誤り
(3) 末梢神経障害なので、アキレス腱反射など深部腱反射は低下
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・消失する 誤り
(5) 遠位優位の障害が典型。近位筋優位の筋力低下は特徴ではない 誤り
【早期に出やすい所見】
両側のアキレス腱反射の低下、足の振動覚の低下（音叉で調べる）
出典：2023年（令和5年） 理学療法士国家試験 問91（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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