心電図波形（別冊No. 1）を別に示す。特徴として正しいのはどれか。…
午後 第2問
心電図波形（別冊No. 1）を別に示す。特徴として正しいのはどれか。
- (1)洞調律である。
- (2)持続頻拍である。
- (3)ST 上昇を認める。
- (4)心室期外収縮を認める。
- (5)Ⅲ度房室ブロックである。
正答 (4)
正答は (4)。心室期外収縮を認めます。
心電図では、幅の狭い通常の QRS 波の拍が並ぶ中に、予定より早く、幅が広く形が大きく崩れた QRS 波が出ています。この幅広い拍の前にはP 波がなく、後ろには QRS 波と逆向きの大きな T 波が続きます。心室から異所性に出た興奮による拍、つまり心室期外収縮の特徴です。図の前半では、通常の拍2つごとに期外収縮が1つ入る形（三段脈）が繰り返されています。
【ほかの選択肢】
(1) 洞調律の拍の間に心室期外収縮が混じっており、「洞調律である」だけではこの心電図の特徴を表していない 誤り
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(2) 期外収縮は1つずつ出ており、頻拍が持続してはいない 誤り
(3) 通常の拍で ST の上昇は認めない 誤り
(5) Ⅲ度房室ブロックは、P 波と QRS 波がそれぞれ無関係のリズムで出る状態。この心電図ではそうなっていない 誤り
【運動療法で注意する心室期外収縮】
頻度が多い、多源性（形が何種類もある）、連発する、前の拍の T 波に重なる（R on T）
運動で増える場合は、負荷を中止して医師に報告します。
出典：2023年（令和5年） 理学療法士国家試験 問2（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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