周術期の肺塞栓症で誤っているのはどれか。…
午後 第95問
周術期の肺塞栓症で誤っているのはどれか。
- (1)呼吸困難を生じる。
- (2)突然死のリスクが高い。
- (3)歩行開始時に発症しやすい。
- (4)予防のため安静臥床とする。
- (5)下肢の静脈血栓が原因となることが多い。
正答 (4)
正答は (4)。予防のため安静臥床とする、が誤りです。
周術期の肺塞栓症の多くは、下肢の深部静脈にできた血栓が流れて肺の動脈を詰まらせて起こります。血栓は、体を動かさずに血流が滞ることで作られやすくなります。予防の基本は、早期の離床と歩行、下肢の自動運動、弾性ストッキングや間欠的空気圧迫法、必要に応じた抗凝固療法です。安静臥床を続けることは、かえって危険を高めます。
【ほかの選択肢】
(1) 呼吸困難を生じる 急な呼吸困難、胸痛、頻呼吸、SpO₂ の低下がみられる 正しい
(2) 突然死のリスクが高い 大きな血栓で肺動脈が詰まると、ショックや心停止を起こす 正しい
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(3) 歩行開始時に発症しやすい 初めて立ったり歩いたりしたとき、トイレの後などに、血栓がはがれて起こりやすい 正しい
(5) 下肢の静脈血栓が原因 原因の多くは深部静脈血栓症 正しい
【離床のときの注意】
初めての離床では、呼吸困難、胸痛、SpO₂ の低下、頻脈に注意し、下肢の腫れや痛みがあれば医師に確かめます。
出典：2025年（令和7年） 理学療法士国家試験 問95（厚生労働省 公表）出典元ページ
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