Lewis 血液型がLe（a-b-）の場合、産生されないのはどれか。…

正答は (4)。Le(a−b−) の人では CA19-9 が産生されません。 CA19-9 は、Lewis A 抗原（Le^a）の糖鎖にシアル酸が付いたシアリル Le^a抗原です。Lewis 抗原を作るには、FUT3 遺伝子がコードするフコース転移酵素（Lewis 酵素）が必要です。Le(a−b−) の人はこの酵素を持たないため、Le^a もシアリル Le^a も作れず、膵癌などがあっても CA19-9 が上がりません（偽陰性）。このような人では、Lewis 酵素がなくても作られるDUPAN-2 などを使って評価します。