受血者と供血者の血液型を以下に示す。輸血を行った場合、受血者が産生する可能性のある不規則抗体はどれか。…
午前 第85問
受血者と供血者の血液型を以下に示す。輸血を行った場合、受血者が産生する可能性のある不規則抗体はどれか。
- (1)抗c、抗Jkᵇ、抗Fyᵇ、抗Diᵇ
- (2)抗C、抗Jkᵃ、抗Fyᵃ、抗Diᵃ
- (3)抗C、抗Jkᵇ、抗Fyᵇ、抗Diᵃ
- (4)抗D、抗Jkᵃ、抗Fyᵃ、抗Diᵃ
- (5)抗E、抗Jkᵇ、抗Fyᵃ、抗Diᵃ
正答 (3)
正答は (3)。受血者が産生する可能性のある不規則抗体は「抗 C、抗 Jkᵇ、抗 Fyᵇ、抗 Diᵃ」です。
輸血で抗体ができる（同種免疫）のは、受血者が持っていない抗原を供血者の赤血球が持っているときです。表を系統ごとに比べます。
Rh：受血者 DccEE、供血者 DCCEE → 受血者に無い C 抗原が
供血者にある → 抗 C
Kidd：受血者 Jk(a＋b－)、供血者 Jk(a－b＋) → 受血者に無い
Jkᵇ がある → 抗 Jkᵇ
Duffy：受血者 Fy(a＋b－)、供血者 Fy(a＋b＋) → 受血者に無い
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Fyᵇ がある → 抗 Fyᵇ
Diego：受血者 Di(a－b＋)、供血者 Di(a＋b＋) → 受血者に無い
Diᵃ がある → 抗 Diᵃ
【ほかの選択肢】
(1) 抗 c、抗 Jkᵇ、抗 Fyᵇ、抗 Diᵇ 受血者は c も Diᵇ も持っているので、抗 c・抗 Diᵇ はできません。また供血者は c を持っていません 誤り
(2) 抗 C、抗 Jkᵃ、抗 Fyᵃ、抗 Diᵃ 受血者は Jkᵃ・Fyᵃ を持っているので、抗 Jkᵃ・抗 Fyᵃ はできません 誤り
(4) 抗 D、抗 Jkᵃ、抗 Fyᵃ、抗 Diᵃ 受血者は D 陽性なので抗 D はできません。抗 Jkᵃ・抗 Fyᵃ も同じ理由でできません 誤り
(5) 抗 E、抗 Jkᵇ、抗 Fyᵃ、抗 Diᵃ 受血者は E を持っているので抗 E はできず、Fyᵃ も持っているので抗 Fyᵃ もできません 誤り
【ポイント】
抗 Jkᵇ などの Kidd 系の抗体は、時間がたつと検出できないほど
弱まりやすく、次の輸血で遅発性溶血性輸血反応を起こすことがあります。抗 Diᵃ は、日本人など東アジア系の人で問題になります。
出典：2023年（令和5年） 臨床検査技師国家試験 問85（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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