上腕切断の術後管理で正しいのはどれか。…
午後 第37問
上腕切断の術後管理で正しいのはどれか。
- (1)肩関節は外転位に保つ。
- (2)創がある場合は創傷治癒を優先する。
- (3)早期の義手装着は幻肢痛を悪化させる。
- (4)リジッドドレッシング〈rigid dressing〉法は創の観察が可能である。
- (5)ソフトドレッシング〈soft dressing〉法の弾性包帯は先端ほど緩く巻く。
正答 (2)
正答は (2)。創がある場合は創傷治癒を優先します。
切断の術後は、まず創がきちんと治ることが大切です。創が治らないうちに強い圧迫や義手の装着を進めると、創が開いたり感染したりするおそれがあります。創の状態をみながら、浮腫の管理や断端の形を整えること、可動域や筋力の維持を進めます。
【ほかの選択肢】
(1) 肩関節を特定の肢位に保ち続けると拘縮の原因になる。肩関節・肩甲帯の可動域を保つことが大切 誤り
(3) 早期の義手の装着が幻肢痛を悪化させるとはされていない。早く義手を使い始めることは、両手を使う習慣を保つうえで役立つ 誤り
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(4) リジッドドレッシングはギプスなどで断端を硬く覆う方法で、覆っている間は創を直接観察できない 誤り
(5) 弾性包帯は、断端の先端ほど強く、付け根に向かって緩く巻く。先端を緩くするとむくみが先端にたまる 誤り
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問37（厚生労働省 公表）出典元ページ
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