二分脊椎で正しいのはどれか。…
午後 第32問
二分脊椎で正しいのはどれか。
- (1)上肢障害の合併が多い。
- (2)胸椎部に多く出現する。
- (3)脊髄髄膜瘤は神経症状が出ない。
- (4)移動能力評価はHoffer の分類を使う。
- (5)脊髄係留症候群の好発年齢は2 ～3 歳である。
正答 (4)
正答は (4)。正しいのはこれです。
二分脊椎の児の移動能力は、Hoffer の分類で評価します。地域で歩ける（community ambulator）、家の中で歩ける（household ambulator）、訓練の場でだけ歩ける（non-functional ambulator）、歩けない（non-ambulator）の4段階に分け、麻痺の高さ（残っている髄節）とも関係します。
【ほかの選択肢】
(1) 障害は主に下肢と膀胱・直腸。上肢の障害は多くない 誤り
(2) 好発部位は腰椎から仙椎の部分 誤り
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(3) 脊髄髄膜瘤では脊髄そのものが出てきており、下肢の麻痺や膀胱直腸障害などの神経症状が出る 誤り
(5) 脊髄係留症候群は、身長が伸びる学童期から思春期に出やすい 誤り
【二分脊椎の合併症】
水頭症（シャント手術）、Chiari 奇形Ⅱ型、膀胱直腸障害、下肢の変形、脊髄係留症候群
出典：2024年（令和6年） 作業療法士国家試験 問32（厚生労働省 公表）出典元ページ
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