排便機構で正しいのはどれか。…
午後 第68問
排便機構で正しいのはどれか。
- (1)便意は内肛門括約筋の伸張で生じる。
- (2)大腸内容物の混和は大蠕動で行われる。
- (3)直腸の収縮はアセチルコリンで促進される。
- (4)骨盤神経のインパルスは外肛門括約筋を弛緩させる。
- (5)上行結腸における大腸内容物の性状は半固形状である。
正答 (3)
正答は (3)。直腸の収縮はアセチルコリンで促進されます。
直腸に便が送られて壁が伸ばされると、その情報が仙髄へ伝わり、副交感神経（骨盤神経）を介して直腸が収縮し、内肛門括約筋が緩みます（排便反射）。副交感神経の末端から出る伝達物質はアセチルコリンで、直腸の平滑筋の収縮を促します。
【ほかの選択肢】
(1) 便意は、便によって直腸の壁が伸ばされることで生じる。内肛門括約筋の伸張ではない 誤り
(2) 内容物を混ぜ合わせるのは分節運動や振子運動。大蠕動は、内容物を一気に結腸の先へ送る強い収縮 誤り
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(4) 骨盤神経（副交感神経）が緩めるのは内肛門括約筋。外肛門括約筋は陰部神経（体性神経）の支配で、意識して締めたり緩めたりできる 誤り
(5) 上行結腸の内容物はまだ水分が多く、液状〜流動状。水分が吸収されるにつれ、下行結腸で半固形、S 状結腸で固形になる 誤り
【胃・結腸反射】
食事で胃が広がると大腸の大蠕動が起こり、便意が生じます。朝食後にトイレに行く習慣を作ると排便のリズムが整いやすいのはこのためです。
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問68（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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