手根管症候群の典型的な所見として正しいのはどれか。…
午後 第91問
手根管症候群の典型的な所見として正しいのはどれか。
- (1)猿 手
- (2)骨間筋の萎縮
- (3)前腕回内時の疼痛
- (4)Froment 徴候陽性
- (5)環指尺側から小指の感覚障害
正答 (1)
正答は (1)。猿手です。
手根管症候群は、手首の手根管の中で正中神経が圧迫される病気です。進むと母指球筋（短母指外転筋・母指対立筋など）がやせて母指球が平らになり、母指を他の指と向かい合わせられなくなります。手のひらが平らに見えるこの形を猿手といいます。
【ほかの選択肢】
(2) 骨間筋の萎縮は尺骨神経麻痺の所見（手背の骨の間がへこむ） 誤り
(3) 前腕を回内させたときの痛みは、前腕で正中神経が圧迫される円回内筋症候群などの所見。手根管症候群の典型ではない 誤り
(4) Froment 徴候は母指内転筋の麻痺（尺骨神経麻痺）の所見 誤り
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(5) 環指の尺側から小指の感覚障害は尺骨神経の領域。手根管症候群では母指から環指の橈側までの掌側にしびれが出る 誤り
【手根管症候群の検査】
Phalen テスト（手関節を強く掌屈して保つ）、Tinel 徴候（手根管の上をたたく）。夜間や明け方に手がしびれて目が覚めるのも特徴です。
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問91（厚生労働省 公表）出典元ページ
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