Parkinson 病患者(Yahr の重症度分類ステージⅢ)のADL 指導で最も適切なのはどれか。…
午前 第31問
Parkinson 病患者(Yahr の重症度分類ステージⅢ)のADL 指導で最も適切なのはどれか。
- (1)屋内はスリッパを履く。
- (2)毛足の長いカーペットを敷く。
- (3)髭剃りはカミソリを利用する。
- (4)スロープよりも階段を利用する。
- (5)屋外ではロフストランド杖を利用する。
正答 (4)
正答は (4)。Parkinson 病では、スロープよりも階段を利用します。
Yahr の重症度分類ステージⅢは、姿勢反射障害が現れ、転びやすくなる段階です。Parkinson 病では、階段の段や床の線のような目に見える手がかりがあると、足を踏み出しやすくなります(矛盾性運動)。一方、下りのスロープでは歩幅が小さく速くなる突進現象が起こりやすく、止まりにくくなります。
【ほかの選択肢】
(1) 屋内はスリッパを履く すり足になりやすく、脱げたりつまずいたりする原因になります。かかとのある履物を勧めます 誤り
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(2) 毛足の長いカーペットを敷く 足が引っかかり、つまずく原因になります 誤り
(3) 髭剃りはカミソリを利用する 振戦や動作の拙さがあり、けがをしやすくなります。電気かみそりが安全です 誤り
(5) 屋外ではロフストランド杖を利用する 姿勢反射障害による転倒は、杖だけでは防ぎにくいとされます。杖の操作が歩行のリズムを乱すこともあり、勧められる指導とはいえません 誤り
【Yahr の重症度分類】
Ⅰ 片側だけの症状
Ⅱ 両側の症状。姿勢反射障害はない
Ⅲ 姿勢反射障害がある。日常生活はおおむね自立
Ⅳ 日常生活に一部介助が必要
Ⅴ 車椅子またはベッドの生活
出典:2025年(令和7年) 作業療法士国家試験 問31(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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