慢性心不全患者の在宅生活指導で適切なのはどれか。…
午前 第36問
慢性心不全患者の在宅生活指導で適切なのはどれか。
- (1)安静臥床を指示する。
- (2)しゃがんで床を拭くように勧める。
- (3)息切れ時には背臥位をとるように促す。
- (4)下腿浮腫の出現に注意をするように促す。
- (5)息をこらえて荷物を持ち上げるように指示する。
正答 (4)
正答は (4)。下腿浮腫の出現に注意するよう促します。
慢性心不全では、心臓のポンプの働きが落ちて体に水分がたまると、下腿のむくみや体重の増加として現れます。これは心不全が悪くなっているサインなので、毎日体重を測り、足のむくみや息切れが増えていないかを確かめるよう指導します。早く気づけば、入院を防げることがあります。
【ほかの選択肢】
(1) 安静臥床を指示する 安定した慢性心不全では、過度の安静は体力を落とします。適度な運動が勧められます 誤り
(2) しゃがんで床を拭くように勧める しゃがむ姿勢は腹部を圧迫し、息切れを起こしやすくなります。長い柄のモップなどを使います 誤り
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(3) 息切れ時には背臥位をとるように促す 横になると心臓へ戻る血液が増え、息苦しさが強まります。上体を起こした座位をとります 誤り
(5) 息をこらえて荷物を持ち上げるように指示する 息こらえは血圧を急に上げ、心臓の負担になります。息を吐きながら動作します 誤り
出典：2025年（令和7年） 作業療法士国家試験 問36（厚生労働省 公表）出典元ページ
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