4 歳の男児。下顎左側乳臼歯部の違和感を主訴として来院した。冷刺激に一過性に反応するが自発痛はない。初診時の口腔内写真(…

A問題 第78問

4 歳の男児。下顎左側乳臼歯部の違和感を主訴として来院した。冷刺激に一過性に反応するが自発痛はない。初診時の口腔内写真(別冊No. 29A)とエックス線画像(別冊No. 29B)を別に示す。処置に用いるのはどれか。2 つ選べ。

歯科医師 2023年(令和5年) 第78問の写真
正答 (1)(2)
正答は (1)と(2)。乳臼歯の隣接面のう蝕で、2級窩洞をコンポジットレジンなどで修復するので、T バンドとウェッジで隔壁を作ります。 【見るところ】 A:下顎左側の乳臼歯の隣接面寄りの辺縁隆線に、う蝕と思われる変色があります。 B:乳臼歯の間の隣接面に、エナメル質から象牙質に及ぶ透過像があり、歯髄には達していないと読めます。 冷刺激に一過性に反応し、自発痛が無いので、歯髄は保存できます。隣接面を含む窩洞を充塡するとき、T バンドで失われた隣接面の壁を作り、ウェッジで歯頸部にバンドを密着させて、充塡材のはみ出し(オーバーハング)を防ぎます。
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【ほかの選択肢】 (3) クラウンフォーム 前歯の歯冠を広く修復するときの型なので 誤り (4) サービカルマトリックス 歯頸部の5級窩洞に使うので 誤り (5) ポリエステル製マトリックス 前歯の隣接面(3級・4級窩洞)に使うので 誤り

出典:2023年(令和5年) 歯科医師国家試験 問78(厚生労働省 公表)出典元ページ

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