75 歳の男性。下顎歯肉癌に対し全身麻酔下での腫瘍切除術が予定された。全身麻酔導入後の生体情報モニタ画面の写真（別冊No…

正答は (3)。エフェドリン塩酸塩です。 【見るところ】 生体情報モニタで、心拍数60 bpm、非観血的血圧63/33（平均43）mmHg、SpO₂ 97％、呼気終末二酸化炭素分圧（EtCO₂）33 mmHg です。 全身麻酔の導入後に血圧が大きく下がっています。麻酔薬による血管の拡張と心機能の抑制で起こる低血圧で、高齢者に起こりやすいものです。心拍数は60 bpmと速くないので、α作用（血管収縮）とβ作用（心拍数・心収縮力の増加）をあわせもつエフェドリンを投与して血圧を上げます。輸液の追加や麻酔の深さの調整も合わせて行います。