口腔扁平上皮癌に対する1 日1 回照射、1 回線量2 Gy の外部照射法による根治的放射線治療として推奨されている線量は…
D問題 第50問
口腔扁平上皮癌に対する1 日1 回照射、1 回線量2 Gy の外部照射法による根治的放射線治療として推奨されている線量はどれか。1 つ選べ。
- (1)36～40 Gy
- (2)46～50 Gy
- (3)56～60 Gy
- (4)66～70 Gy
- (5)76～80 Gy
正答 (4)
正答は (4)。66〜70 Gy です。
頭頸部の扁平上皮癌（口腔癌を含む）の根治的放射線治療は、通常分割照射（1回2 Gy、1日1回、週5回）で総線量66〜70 Gy（33〜35回、約7週）が標準です。術後の照射では60〜66 Gy 程度です。
顎骨に高線量が照射されると放射線性顎骨壊死の危険があるので、照射の前に歯科で口腔内の感染源（保存の難しい歯など）を処置し、照射中・照射後の口腔管理を続けます。
【ほかの選択肢】
(1) 36〜40 Gy 根治に必要な線量に足りない 誤り
(2) 46〜50 Gy 予防的な照射（リンパ節領域など）の線量の程度で、根治には足りない 誤り
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(3) 56〜60 Gy 根治的照射としては少ない 誤り
(5) 76〜80 Gy 周りの正常組織の障害（顎骨壊死・粘膜潰瘍など）の危険が高くなりすぎる 誤り
出典：2024年（令和6年） 歯科医師国家試験 問50（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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