歯科医師

2 歳6 か月の女児。口腔管理を希望して来院した。家族構成は両親、9 歳の兄の4 人である。離乳は完了している。就寝時に…

D問題　第49問

2 歳6 か月の女児。口腔管理を希望して来院した。家族構成は両親、9 歳の兄の4 人である。離乳は完了している。就寝時に吸指癖があるが、それ以外に気になることはないという。口腔内写真（別冊No. 14）を別に示す。保護者への説明として適切なのはどれか。1 つ選べ。

歯科医師 2024年（令和6年） 第49問の写真
正答 (2)
正答は (2)。「フッ素入りの歯磨剤を使用しましょう」です。 【見るところ】 口腔内写真（別冊No. 14）では、乳歯20本がそろい、齲蝕はみられません。前歯部には軽い開咬の傾向がみられます。 乳歯列が完成する時期で、齲蝕の予防のためフッ化物配合歯磨剤の使用を勧めます。2023年1月の日本口腔衛生学会など4学会の合同の推奨では、歯の萌出から2歳までは1,000 ppmF の歯磨剤を米粒程度（1〜2 mm）、3〜5歳では1,000 ppmF をグリーンピース程度（5 mm）使い、保護者が仕上げみがきをするとしています。
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【ほかの選択肢】 (1) 「次は1年後に来院してください」　　幼児は齲蝕の進みが速いので、3〜4か月ごとの定期健診が勧められる　誤り (3) 「指しゃぶりは直ちにやめさせてください」　　3歳ごろまでの指しゃぶりは生理的なものとして、無理にやめさせず見守る。4〜5歳を過ぎても続くときに、やめるよう働きかける　誤り (4) 「おやつは兄が帰宅してから一緒に食べましょう」　　時間が遅く不規則になりやすい。おやつは時間と量を決めて与える　誤り (5) 「子どもに歯ブラシは使わせないようにしましょう」　　自分でみがく練習も大切。のどを突かないよう、保護者が見守り、仕上げみがきをする　誤り

出典：2024年（令和6年） 歯科医師国家試験 問49（厚生労働省 公表）出典元ページ

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