急性化膿性根尖性歯周炎の骨内期にみられるのはどれか。1 つ選べ。…
B問題 第8問
急性化膿性根尖性歯周炎の骨内期にみられるのはどれか。1 つ選べ。
- (1)瘻 孔
- (2)顔面腫脹
- (3)羊皮紙様感
- (4)温熱刺激による疼痛増大
- (5)歯周ポケットからの排膿
正答 (4)
正答は (4)。温熱刺激による疼痛増大です。
急性化膿性根尖性歯周炎は、膿がたまる場所によって、歯根膜期→骨内期→骨膜下期→粘膜下期と進みます。骨内期は、膿が硬い歯槽骨の中に閉じ込められて圧が高まる時期で、拍動性の激しい自発痛、強い打診痛、歯が浮いた感じ（挺出感）があります。温めると血管が広がり内圧がさらに上がるので、痛みが強くなります。冷やすと少し楽になります。この時期は顔の外の腫れはまだ目立ちません。
【ほかの選択肢】
(1) 瘻孔 膿が粘膜や皮膚を破って出口ができる、粘膜下期より後の所見 誤り
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(2) 顔面腫脹 骨膜下期・粘膜下期に目立つ 誤り
(3) 羊皮紙様感 顎骨の囊胞などで骨が薄くなり、押すとぺこぺこする感触。根尖性歯周炎の骨内期ではない 誤り
(5) 歯周ポケットからの排膿 辺縁性の歯周炎の所見。根尖の膿がポケットに抜けることもあるが、骨内期の特徴ではない 誤り
【各期の特徴】
骨膜下期は痛みが最も強く腫れ始め、粘膜下期は膿が粘膜の下に出て波動を触れ、痛みは軽くなります。
出典：2024年（令和6年） 歯科医師国家試験 問8（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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