一般用検査薬及びその使用方法に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第100問

一般用検査薬及びその使用方法に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。a 検査に用いる検体は、採取に際して侵襲(採血や穿刺等)のないものである。b 尿糖・尿タンパクを同時検査する場合は、食後の尿を検体としなければならない。c 尿糖・尿タンパクの検査にあたり、医薬品を使用している場合は、検査結果に影響を与える成分を含むものがあるため、医師や薬剤師に相談するよう説明が必要である。d 妊娠検査薬は、尿中のヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)の有無を調べるものであり、妊娠成立直後の尿中hCG濃度を検出感度としている。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(a)(c)の2つです。 【(a)正しい ―― 侵襲のない検体に限られます】 一般用検査薬に用いる検体は、採取に際して侵襲(採血や穿刺等)のないもの、すなわち尿、糞便、鼻汁、唾液、涙液などに限られます。また、悪性腫瘍、心筋梗塞や遺伝性疾患など、重大な疾患の診断に関わるものは、一般用検査薬の対象外です。 【検査結果の読み方】 一般用検査薬では、次の二つの用語が必ず問われます。 偽陰性 …… 検体中に存在しているのに、検出反応が起こらずに陰性と判定されること 偽陽性 …… 検体中に存在していないのに、非特異的な反応で陽性と判定されること
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どんな検査薬であっても、偽陰性・偽陽性を完全に排除することは困難です。検査結果はあくまで参考であり、確定診断は医師が行うものである、という点が最重要です。 【(b)が誤り ―― 同時検査では早朝尿です】 検体とする尿は、次のように使い分けます。 尿糖 …… 食後1から2時間の尿 尿タンパク …… 早朝尿(起床直後の尿)。激しい運動の直後は避ける 尿糖・尿タンパクの同時検査 …… 早朝尿を検体とする。 ただし、尿糖が検出された場合には、食後の尿についても改めて検査する 「食後の尿でなければならない」という記述は誤りです。 【(c)正しい ―― 医薬品の影響】 尿糖・尿タンパクの検査にあたり、医薬品を使用している場合には、検査結果に影響を与える成分を含むものがあります。そのため、医師や薬剤師に相談するよう説明する必要があります。 【(d)が誤り ―― 妊娠検査薬の検出時期】 妊娠検査薬は、尿中のヒト絨毛性性腺刺激ホルモンの有無を調べるものです。ここまでは正しいのですが、検出感度は妊娠成立から4週目前後の尿中濃度を基準に設定されています。実際の検査は、月経予定日が過ぎて、おおむね1週目以降に行うのが推奨されています。「妊娠成立直後の濃度を検出感度としている」という記述は誤りです。 【妊娠検査薬の注意点】 検体 …… 早朝尿が向いている。ただし尿が濃すぎると、かえって正確な結果が得られないことがある 温度 …… 検査薬が高温になる場所に放置されていると、正確な結果が得られない 絨毛性疾患、閉経期 …… 妊娠していなくても陽性となることがある ホルモン剤の使用 …… 結果に影響を与えることがある

出典:登録販売者試験 令和3年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ

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