次の記述は、コレステロール改善薬の配合成分に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第38問

次の記述は、コレステロール改善薬の配合成分に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。a ソイステロ―ルは、低密度リポタンパク質の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、高密度リポタンパク質産生を高める作用があるとされる。b リノール酸は、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされる。c リボフラビン酪酸エステルは、コレステロールの生合成抑制と排泄・異化促進作用、中性脂肪抑制作用、過酸化脂質分解作用を有すると言われている。d トコフェロール酢酸エステルは、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害の緩和を目的として用いられる。

正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(c)と(d)です。 【(a)が誤り ―― これはパンテチンの説明】 「低密度リポタンパク質の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、高密度リポタンパク質産生を高める」とされるのはパンテチンです。ソイステロール(大豆油不けん化物)は、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされています。(a)と(b)で説明が入れ替わっている、という作りの問題です。 【(b)が誤り ―― リノール酸は肝臓での代謝を促す】 リノール酸は、コレステロールと結合して、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す効果を期待して用いられます。腸管での吸収を抑えるのは、上に述べたとおりソイステロールです。なお、リノール酸はガンマ-オリザノールとともに、コレステロール改善薬に配合される代表的な成分です。
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【(c)正しい ―― リボフラビンの働き】 リボフラビン酪酸エステル(ビタミンB2の一種)は、コレステロールの生合成抑制と排泄・異化促進作用、中性脂肪抑制作用、過酸化脂質分解作用を有すると言われています。服用により尿が黄色くなることがありますが、これは生理的な現象であって心配のないものです。この点も販売時の説明として押さえておいてください。 【(d)正しい ―― ビタミンEと末梢血行障害】 トコフェロール酢酸エステル(ビタミンE)は、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害(手足の冷え、痺れ)の緩和を目的として用いられます。コレステロールの分解や排泄を促す作用というより、血行を助ける位置づけです。 【生活習慣の助言も大切です】 コレステロール改善薬は、血中コレステロール値に対する直接の改善効果を目的とするものですが、あくまで食事療法や運動療法を補助するものです。一定期間(1か月から3か月ほど)服用しても検査値に改善がみられない場合には、遺伝的または内分泌的な要因も考えられるため、医療機関の受診を勧めてください。また、痩身効果を目的とする医薬品ではありませんという点も出題されます。

出典:登録販売者試験 令和3年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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