貧血及び貧血用薬とその配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第39問

貧血及び貧血用薬とその配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 鉄分は、白血球が酸素を運搬する上で重要なヘモグロビンの産生に不可欠なミネラルである。b 体の成長が著しい年長乳児や幼児、月経血損失のある女性、鉄要求量の増加する妊婦・母乳を与える女性では、鉄欠乏状態を生じやすい。c 鉄製剤は、消化器系への副作用を軽減するために、食後に服用することが望ましい。d 鉄製剤は、服用の前後30分にタンニン酸を含む飲食物を摂取すると、吸収が悪くなることがある。

正答 (2)
正答は (2)。(b)(c)(d)が正しく、(a)が誤りです。 【(a)が誤り ―― 酸素を運ぶのは赤血球】 ヘモグロビンは赤血球に含まれる色素蛋白質で、酸素を運搬する役割を担います。白血球ではありません。白血球は体内に侵入した細菌やウイルスなどの異物に対する防御を担当する血球です。鉄分は、このヘモグロビンの産生に不可欠なミネラルであるという点は正しいのですが、「白血球が」としている一語で誤りになります。 【(b)正しい ―― 鉄欠乏を生じやすい人】 鉄分の需要が増える、あるいは損失が大きい次のような人では、鉄欠乏状態を生じやすくなります。
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 体の成長が著しい年長乳児や幼児  月経血の損失がある女性  鉄要求量が増加する妊婦や母乳を与える女性 【(c)正しい ―― 鉄製剤は食後がよい】 鉄製剤を服用すると、悪心(吐きけ)、嘔吐、食欲不振、胃部不快感、腹痛、便秘、下痢など消化器系への副作用が現れることがあります。これを軽減するため、食後に服用することが望ましいとされています。なお、服用すると便が黒くなることがありますが、これは使用を中止する必要のない生理的な現象です。ただし、服用前から便が黒い場合は、消化管内で出血している可能性がありますので、医療機関の受診が必要になります。 【(d)正しい ―― タンニン酸と鉄の吸収】 タンニン酸を含む飲食物(緑茶、紅茶、コーヒー、ワイン、柿など)を服用の前後30分に摂取すると、タンニン酸が鉄と結合して、鉄の吸収が悪くなることがあります。この「前後30分」という数値はそのまま出題されますので、確実に覚えてください。 【貧血用薬に配合されるその他の成分】  銅(硫酸銅) …… ヘモグロビンの生成過程で、鉄の利用を高める  コバルト(硫酸コバルト) …… ビタミンB12の構成成分。  骨髄での造血機能を高める  マンガン(硫酸マンガン) …… 糖質、脂質、蛋白質の代謝をする際の酵素の構成成分  ビタミンC(アスコルビン酸) …… 鉄が吸収されやすい状態に保つ  ビタミンB6 …… ヘモグロビンの産生に必要  ビタミンB12、葉酸 …… 正常な赤血球の形成に働く 鉄以外のミネラルがそれぞれ何のために入っているのかを問う出題も多いので、役割とセットで覚えておきましょう。

出典:登録販売者試験 令和3年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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