抗真菌作用を有する成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第51問
抗真菌作用を有する成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a ウンデシレン酸亜鉛は、患部をアルカリ性にすることで、皮膚糸状菌の発育を抑える。b オキシコナゾール硝酸塩は、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げたり、細胞膜の透過性を変化させることにより、その増殖を抑える。c ピロールニトリンは、抗真菌作用が強いため、単独で用いられる。d テルビナフィン塩酸塩は、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げることにより、その増殖を抑える。
- (1)a: 正 b: 正 c: 正 d: 誤
- (2)a: 誤 b: 誤 c: 正 d: 正
- (3)a: 誤 b: 正 c: 誤 d: 正
- (4)a: 正 b: 誤 c: 誤 d: 正
- (5)a: 誤 b: 正 c: 正 d: 誤
正答 (3)
正答は (3)。(b)(d)が正しく、(a)(c)が誤りです。
【(a)が誤り ―― アルカリ性ではなく「酸性」】
ウンデシレン酸、ウンデシレン酸亜鉛は、患部を酸性にすることで皮膚糸状菌の発育を抑えます。皮膚糸状菌(白癬菌)はアルカリ性の環境を好むため、酸性に傾けることで増殖を抑えるという考え方です。「アルカリ性にする」としている点が誤りです。
【(b)正しい ―― イミダゾール系の作用機序】
オキシコナゾール硝酸塩はイミダゾール系の抗真菌成分で、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げたり、細胞膜の透過性を変化させたりすることにより、その増殖を抑えます。
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イミダゾール系の抗真菌成分(語尾が「コナゾール」)
オキシコナゾール硝酸塩、ネチコナゾール塩酸塩、ビホナゾール、
スルコナゾール硝酸塩、エコナゾール硝酸塩、クロトリマゾール、ミコナゾール硝酸塩
イミダゾール系成分が配合された製品で痒み、落屑、刺激、
肌の突っ張り感などの症状が現れることがあり、その場合は他のイミダゾール系成分に変えても同様の症状が現れる可能性が高い
【(c)が誤り ―― ピロールニトリンは単独では用いません】
ピロールニトリンは、菌の呼吸や代謝を妨げることによりその増殖を抑える抗真菌成分ですが、抗真菌作用が弱いため、単独では用いられず、通常は他の抗真菌成分(イミダゾール系など)と組み合わせて配合されます。「作用が強いため単独で用いられる」は、二重に誤っています。
【(d)正しい ―― テルビナフィンの作用機序】
テルビナフィン塩酸塩は、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げることにより、その増殖を抑えます。イミダゾール系と似た作用機序ですが、系統としては別のものです。
【その他の抗真菌成分】
アモロルフィン塩酸塩、ブテナフィン塩酸塩 ……
テルビナフィンと同様、細胞膜を構成する成分の産生を妨げる
シクロピロクスオラミン ……
皮膚糸状菌の細胞膜に作用して、その増殖・生存に必要な物質の輸送機能を妨げる
トルナフタート、エキサラミド …… 皮膚糸状菌の増殖を抑える
モクキンピ(アオイ科のムクゲの幹皮) …… 抗真菌作用を期待して用いられる生薬
【剤形の選び方も出題されます】
じゅくじゅくと湿潤している患部には、軟膏やクリームが適する
液剤は刺激が強いため、湿潤している患部やただれている部位には適さない
皮膚が厚く角質化している部位には液剤が適する
一般的に爪に発生する白癬(爪白癬)は、
一般用医薬品では対応できず、医療機関の受診が必要
出典:登録販売者試験 令和3年度(北海道 公表問題)出典元ページ
最終更新日
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