止瀉成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第31問

止瀉成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 収斂成分を主体とする止瀉薬は、細菌性の下痢や食中毒のときに使用して腸の運動を鎮めると、かえって状態を悪化させるおそれがある。b ロペラミド塩酸塩は、中枢神経系を抑制する作用があり、副作用としてめまいや眠気が現れることがある。c タンニン酸ベルベリンは、牛乳にアレルギーがある人では使用を避ける必要がある。d 木クレオソートは、過剰な腸管の(蠕動)運動を正常化し、あわせて水分や電解質の分泌も抑える止瀉作用がある。

正答 (4)
正答は (4)。a 正、b 正、c 誤、d 正 の組み合わせです。 【a 正しい ―― 収斂成分と細菌性の下痢】 タンニン酸ベルベリン、次硝酸ビスマス、タンニン酸アルブミンなどの収斂成分を主体とする止瀉薬については、細菌性の下痢や食中毒のときに使用して腸の運動を鎮めると、かえって状態を悪化させるおそれがあります。急性の激しい下痢または腹痛・腹部膨満・吐きけ等の症状を伴う人では、細菌性の下痢や食中毒が疑われるため、安易な使用を避けることが望ましいとされています。 【b 正しい ―― ロペラミドの中枢抑制作用】
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ロペラミド塩酸塩は、中枢神経系を抑制する作用もあり、副作用としてめまいや眠気が現れることがあるため、乗物または機械類の運転操作を避ける必要があります。また、中枢抑制作用が増強するおそれがあるため、服用時は飲酒しないこととされています。 【c 誤り ―― 牛乳アレルギーはタンニン酸アルブミン】 牛乳にアレルギーがある人で使用を避ける必要があるのは、タンニン酸アルブミンです。タンニン酸アルブミンに含まれるアルブミンは、牛乳に含まれるタンパク質(カゼイン)から精製された成分であるためです。また、タンニン酸アルブミンでは、まれに重篤な副作用としてショック(アナフィラキシー)を生じることがあります。タンニン酸ベルベリンは、タンニン酸(収斂作用)とベルベリン(抗菌作用)の化合物です。 【d 正しい ―― 木クレオソート】 木クレオソートは、過剰な腸管の(蠕動)運動を正常化し、あわせて水分や電解質の分泌も抑える止瀉作用があります。歯に使用の場合、局所麻酔作用もあるとされます。医薬品として使用されるのは木材を原料とする木クレオソートで、石炭クレオソートは発がん性のおそれがあり、医薬品としては使用できません。

出典:登録販売者試験 令和5年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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