次の記述は、外用痔疾用薬及びその配合成分に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第41問

次の記述は、外用痔疾用薬及びその配合成分に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。a 坐剤及び注入軟膏は、局所に適用されるものであるため、全身的な影響を考慮する必要はない。b アミノ安息香酸エチルは、局所麻酔成分として痔に伴う痛み・痒みを和らげることを目的として用いられる。c ジフェンヒドラミンは、痔に伴う痒みを和らげることを目的として用いられる。d セチルピリジニウム塩化物は、肛門部の創傷の治癒を促す効果を期待して配合される組織修復成分である。

正答 (3)
正答は (3)。正しいのは(b)と(c)です。 【(a)が誤り ―― 全身的な影響を考慮する必要があります】 外用痔疾用薬のうち、坐剤および注入軟膏では、成分の一部が直腸粘膜から吸収されて循環血流中に入りやすく、全身的な影響を生じることがあるため、配合成分によっては注意を要します。  たとえば、ステロイド性抗炎症成分が配合された坐剤では、  その含有量によらず、長期連用を避ける必要があります  また、局所麻酔成分によるショック(アナフィラキシー)も  知られています 「局所に適用されるから全身への影響はない」という考え方は、外用薬全般について誤りとなる典型的な記述です。
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【(b)正しい ―― アミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分】 アミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分で、痔に伴う痛み・痒みを和らげることを目的として用いられます。皮膚や粘膜の知覚神経に作用して刺激の伝達を遮断する働きによります。  外用痔疾用薬に用いられる局所麻酔成分  リドカイン、リドカイン塩酸塩  アミノ安息香酸エチル  ジブカイン塩酸塩  プロカイン塩酸塩  まれに重篤な副作用としてショック(アナフィラキシー)を  生じることがあります 【(c)正しい ―― ジフェンヒドラミンは鎮痒成分】 ジフェンヒドラミンは抗ヒスタミン成分で、外用痔疾用薬では痔に伴う痒みを和らげることを目的として用いられます。クロルフェニラミンマレイン酸塩も同じ目的で配合されます。 【(d)が誤り ―― セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分】 セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分で、痔疾患に伴う局所の感染を防止する目的で配合されます。肛門部の創傷の治癒を促す目的で配合される組織修復成分は、アラントインやアルミニウムクロルヒドロキシアラントイネートです。 【外用痔疾用薬の成分を目的別に整理】  局所麻酔成分 …… リドカイン、アミノ安息香酸エチル、  ジブカイン塩酸塩、プロカイン塩酸塩  鎮痒成分(抗ヒスタミン) …… ジフェンヒドラミン、  クロルフェニラミンマレイン酸塩  局所刺激成分 …… 熱感刺激のクロタミトン、  冷感刺激のメントール、カンフル、ハッカ油  抗炎症成分 …… ステロイド性のヒドロコルチゾン酢酸エステル、  プレドニゾロン酢酸エステル。  非ステロイド性のグリチルレチン酸  組織修復成分 …… アラントイン、  アルミニウムクロルヒドロキシアラントイネート  止血成分(血管収縮) …… テトラヒドロゾリン塩酸塩、  ナファゾリン塩酸塩、エフェドリン塩酸塩  収斂保護止血成分 …… タンニン酸、酸化亜鉛、  硫酸アルミニウムカリウム、ビスマス次没食子酸塩  殺菌消毒成分 …… クロルヘキシジン塩酸塩、  セチルピリジニウム塩化物、ベンザルコニウム塩化物、デカリニウム塩化物

出典:登録販売者試験 令和4年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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