一般用医薬品の有効成分の吸収に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

人体の働きと医薬品 第72問

一般用医薬品の有効成分の吸収に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 全身作用を目的とする医薬品では、その有効成分が消化管等から吸収されて、循環血液中に移行することが不可欠である。b 内服薬の有効成分の吸収量や吸収速度は、消化管内容物や他の医薬品の作用によって影響を受けることはない。c 一般に、消化管からの吸収は、濃度の高い方から低い方へ受動的に拡散していく現象ではなく、消化管が積極的に医薬品成分を取り込む現象である。d 坐剤は、直腸内で溶解し、薄い直腸内壁の粘膜から有効成分が吸収される。

正答 (2)
正答は (2)。(a)(d)が正しく、(b)(c)が誤りです。 【(a)正しい ―― 全身作用の前提】 全身作用を目的とする医薬品では、その有効成分が消化管等から吸収されて循環血液中に移行することが不可欠です。血液に乗らなければ全身の組織や器官に届かないからです。 【(b)が誤り ―― 影響を受けます】 内服薬の有効成分の吸収量や吸収速度は、消化管内容物や他の医薬品の作用によって影響を受けます。たとえば、食後に服用するか空腹時に服用するかで吸収の速さが変わりますし、制酸成分を含む胃腸薬と一緒に飲むことで吸収が妨げられる成分もあります。「影響を受けることはない」という言い切りが誤りです。
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【(c)が誤り ―― 受動的な拡散です】 一般に、消化管からの吸収は、濃度の高い方から低い方へ受動的に拡散していく現象です。消化管が積極的に医薬品成分を取り込んでいるわけではありません。本肢は、この二つを入れ替えて述べている点が誤りです。 【(d)正しい ―― 坐剤の吸収】 坐剤は、直腸内で溶解し、薄い直腸内壁の粘膜から有効成分が吸収されます。直腸の粘膜下には静脈が豊富に分布しているため、成分は容易に循環血液中に入ります。  坐剤の大きな特徴  肝臓で代謝を受ける前に全身に分布する(肝初回通過効果を受けにくい)  そのため、内服の場合に比べて全身作用が速やかに現れる 【剤形と吸収の関係を整理する】  内服薬 …… 主に小腸で吸収される。  消化管で吸収された成分は、門脈を経由して肝臓を通ってから全身に回る  坐剤 …… 直腸粘膜から吸収。肝初回通過効果を受けにくい  口腔粘膜(舌下錠、咀嚼剤) ……  口腔粘膜から吸収され、肝初回通過効果を受けずに全身に回る  点鼻薬 …… 鼻粘膜から吸収され、循環血液中に入りやすい  外用(皮膚) …… 通常は局所作用だが、  適用部位が傷や炎症を起こしている場合には吸収が高まり、全身作用が現れることがある

出典:登録販売者試験 令和3年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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