乗物酔い防止薬の配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第26問

乗物酔い防止薬の配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a ジプロフィリンは、排尿困難の症状がある人や緑内障の診断を受けた人では、その症状を悪化させるおそれがある。b プロメタジンを含む成分については、外国において、乳児突然死症候群や乳児睡眠時無呼吸発作のような致命的な呼吸抑制を生じたとの報告があるため、15歳未満の小児では使用を避ける必要がある。c スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、肝臓で代謝されにくいため、抗ヒスタミン成分と比べて作用の持続時間は長い。d 脳に軽い興奮を起こさせて平衡感覚の混乱によるめまいを軽減させることを目的として、アリルイソプロピルアセチル尿素が配合されている場合がある。

正答 (3)
正答は (3)。正しいのは(b)だけです。 【(a)が誤り ―― ジプロフィリンの注意はてんかん等】 ジプロフィリンはキサンチン系の成分で、脳に軽い興奮を起こさせて、平衡感覚の混乱によるめまいを軽減します。中枢神経系を興奮させる作用があるため、  てんかんの診断を受けた人  甲状腺機能亢進症の診断を受けた人 では、症状を悪化させるおそれがあるとして注意が必要とされています。排尿困難や緑内障で注意が必要なのは、ジフェニドール塩酸塩や抗コリン成分、抗ヒスタミン成分です。 【(b)正しい ―― プロメタジンは15歳未満に使用しない】
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プロメタジンを含む成分については、外国において、乳児突然死症候群や乳児睡眠時無呼吸発作のような致命的な呼吸抑制を生じたとの報告があるため、15歳未満の小児では使用を避ける必要があります。  プロメタジン塩酸塩、プロメタジンメチレンジサリチル酸塩等が対象  「15歳未満」という年齢と、  「呼吸抑制」という理由をそのまま覚えてください 【(c)が誤り ―― 持続時間は「短い」】 スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、肝臓で速やかに代謝されてしまうため、抗ヒスタミン成分等と比べて作用の持続時間は短いという特徴があります。本肢は「代謝されにくいため持続時間は長い」としており、二重に逆になっています。  対照的な成分  メクリジン塩酸塩 ……  作用が現れるのが遅く、持続時間が長い抗ヒスタミン成分 「スコポラミンは速攻・短時間、メクリジンは遅効・長時間」と対で覚えてください。 【(d)が誤り ―― これはジプロフィリンの説明】 脳に軽い興奮を起こさせて、平衡感覚の混乱によるめまいを軽減させることを目的として配合されるのは、ジプロフィリンなどのキサンチン系成分です。アリルイソプロピルアセチル尿素は鎮静成分で、乗物酔いに伴う不安や緊張を和らげる目的で配合されます。(a)と(d)で、ジプロフィリンの説明が別の成分に振り替えられている、という作りです。 【乗物酔い防止薬の販売時の注意】  3歳未満の乳幼児では、  通常、乗物酔いが起こることはほとんどないとされており、3歳未満を対象とする乗物酔い防止薬はありません  乗物酔い防止薬には、  つわりに伴う吐きけへの対処として使用することは適当でない  かぜ薬、解熱鎮痛薬、鎮静薬、催眠鎮静薬、  アレルギー用薬等との併用は避ける。  抗ヒスタミン成分、抗コリン成分、鎮静成分が重複しやすいためです

出典:登録販売者試験 令和4年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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