婦人薬として用いられる主な漢方処方製剤に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第44問

婦人薬として用いられる主な漢方処方製剤に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 加味逍遙散は体力中等度以下で、手足がほてり、唇が乾くものの月経不順、月経困難、こしけ(おりもの)、更年期障害、不眠、神経症、湿疹・皮膚炎、足腰の冷え、しもやけ、手あれ(手の湿疹・皮膚炎)に適すとされるが、胃腸の弱い人では、不向きとされる。b 五積散は、体力虚弱で、冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質で胃腸障害のないものの月経不順、月経異常、更年期障害、血の道症、冷え症、しもやけ、しみ、貧血、産後あるいは流産後の疲労回復に適すとされるが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸の弱い人、下痢しやすい人では、胃部不快感、腹痛、下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。c 当帰芍薬散は、体力中等度又はやや虚弱で、冷えがあるものの胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、更年期障害、感冒に適すとされるが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人では、不向きとされる。d 桂枝茯苓丸は、比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるものの、月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道症、肩こり、めまい、頭重、打ち身(打撲症)、しもやけ、しみ、湿疹・皮膚炎、にきびに適すとされるが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)では不向きとされる。

正答 (5)
正答は (5)。正しいのは(d)だけです。 【(a)が誤り ―― これは温経湯の効能です】 「体力中等度以下で、手足がほてり、唇が乾くものの月経不順、月経困難、こしけ(おりもの)、更年期障害、不眠、神経症、湿疹・皮膚炎、足腰の冷え、しもやけ、手あれ」に適すとされるのは温経湯です。  加味逍遙散の正しい効能  体力中等度以下でのぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、  精神不安やいらだちなどの精神神経症状、ときに便秘の傾向のあるものの冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症、不眠症に適す
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 カンゾウを含む。  まれに重篤な副作用として肝機能障害、腸間膜静脈硬化症を生じる 「手足がほてり、唇が乾く」という特徴的な表現は温経湯のものです。温経湯はカンゾウを含み、胃腸の弱い人には不向きとされています。 【(b)が誤り ―― これは四物湯の効能です】 「体力虚弱で、冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質で胃腸障害のないものの月経不順、月経異常、更年期障害、血の道症、冷え症、しもやけ、しみ、貧血、産後あるいは流産後の疲労回復」に適すとされるのは四物湯です。  五積散の正しい効能  体力中等度またはやや虚弱で、冷えがあるものの  胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、更年期障害、感冒に適す  カンゾウ、マオウを含む 【(c)が誤り ―― これは五積散の効能です】 「体力中等度またはやや虚弱で、冷えがあるものの胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、更年期障害、感冒」に適すとされるのは五積散です。  当帰芍薬散の正しい効能  体力虚弱で、冷え症で貧血の傾向があり疲労しやすく、  ときに下腹部痛、頭重、めまい、肩こり、耳鳴り、動悸などを訴えるものの月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、産前産後あるいは流産による  障害、めまい・立ちくらみ、頭重、肩こり、腰痛、足腰の冷え症、しもやけ、むくみ、しみ、耳鳴りに適す  カンゾウを含まない  胃腸の弱い人には不向き 【(d)正しい ―― 桂枝茯苓丸】 桂枝茯苓丸は、比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるものの月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道症、肩こり、めまい、頭重、打ち身(打撲症)、しもやけ、しみ、湿疹・皮膚炎、にきびに適すとされます。体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)では不向きとされ、本肢はそのとおりの記述です。  カンゾウを含まない  まれに重篤な副作用として肝機能障害を生じる 【婦人薬の漢方を冒頭の一語で見分ける】  比較的体力があり …… 桂枝茯苓丸  体力中等度以上で、のぼせて便秘しがち …… 桃核承気湯  体力中等度またはやや虚弱で、冷えがある …… 五積散  体力中等度以下でのぼせ感があり、肩がこり …… 加味逍遙散  体力中等度以下で、手足がほてり、唇が乾く …… 温経湯  体力中等度以下で、冷え症、貧血気味、神経過敏、  寝汗、頭部の発汗 …… 柴胡桂枝乾姜湯  体力虚弱で、冷え症で貧血の傾向があり疲労しやすい ……  当帰芍薬散  体力虚弱で、冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質 ……  四物湯 冒頭の体力の記述と、特徴的な一語を組にして覚えるのが確実です。

出典:登録販売者試験 令和4年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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